Ми всі давно живемо в новій епідемії. Почуття небезпеки притупилося, ВІЛ -інфекція перестала бути такою рідкісною, медицина змогла докорінно покращити якість та тривалість життя людей, які мають вірус, і в багатьох випадках запобігти розвитку захворювання. Тепер головне завдання – змінити поведінку людей та ставлення до суспільства до цієї хвороби, – каже лікар Евгеней Воронін.
Стаття була створена спеціально для спільного проекту психологій та бюро ЮНЕСКО в Москві «Територія Теме: Посібник для батьків підлітків».
Про вірус
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) викликає хронічне, довгострокове інфекційне захворювання, яке спостерігається лише у людини. Інфекція ВІЛ -інфекції можлива, коли кров, сперма, виділення з піхви або грудне молоко від людини, яка живе з ВІЛ, потрапляє в організм людини. Просто немає інших способів зараження, оскільки цей вірус нестабільний у зовнішньому середовищі. Він помирає в сухій крові, в сушеному спермі або грудному молоці, не витримує нагрівання та лікування будь -яким дезінфікуючим засобом, включаючи алкоголь, перекис водню, йод.
На вигляд, неможливо визначити, заражена людина чи ні: протягом тривалого часу після зараження (до декількох років) людина може не проявляти жодних симптомів захворювання, але він може передавати вірус іншим. Ви можете з’ясувати свій ВІЛ -статус, лише проходячи тестування на ВІЛ (кров або слина використовується для аналізу).
ВІЛ поступово руйнує імунну систему людини. З часом, за відсутності лікування (як правило, через 5-10 років після зараження), він розвиває стан, який називається синдром набутого імунодефіциту (СНІД). Багато факторів впливають на швидкість розвитку СНІДу: загальне здоров’я, харчування, фізичний та емоційний стан, вживання наркотиків, алкоголь та тютюн. СНІД проявляється по -різному у різних людей. У одних спостерігаються виражені симптоми інфекцій верхніх дихальних шляхів, спостерігаються захворювання шлунково -кишкового тракту, а онкологічні захворювання та шкірні інфекції мають інші в інших.
Сьогодні, завдяки спеціальним лікарським засобам, все більше людей живуть з ВІЛ протягом багатьох років, не досягаючи етапу СНІДу.
ВІЛ у світі та у Східній Європі та Центральній Азії*
Щодня в Росії 160 людей заражаються ВІЛ, і кількість людей, які живуть з вірусом імунодефіциту, наближаються до 1 мільйона. Згідно з тими ж оцінками, в Україні, населення якого втричі менше, ніж російська, кожна сота живе з ВІЛ. За останні десять років кількість людей, які живуть з ВІЛ, виросла в Казахстані та в Республіці Молдова. Загалом, у країнах СНД щогодини заражаються ВІЛ 20 осіб і 10 – помирають від СНІДу.
У Молдові у 8 з 10 випадків інфекція вірусом відбувається під час сексуальних контактів. У Росії в 6 з 10, а в Україні та Казахстані, у половині випадків ВІЛ передається при вживанні ін’єкційних препаратів.
До кінця 2011 року у ВІЛ-позитивних батьків народилося близько 100 тисяч дітей у країнах Східної Європи та Центральної Азії (СНД), більшість з яких здорові. Але не вдалося запобігти передачі вірусу у всіх випадках. Відповідно до даних про оцінку з ВІЛ -інфекцією, близько 17 тисяч дітей віком до 15 років живе.
* За Юнайдами.
Історія епідемії
Коли вірус все ще не вивчався, виникли різні версії його походження, включаючи дуже сміливі. Наприклад, деякі стверджували, що ВІЛ – це бактеріологічна зброя, розроблена вченими для військових цілей. Інші довели, що ВІЛ має неземне походження і був введений прибульцями. Сьогодні більшість вчених вважають, що ВІЛ походив від вірусів імунодефіциту мавп. Корінні жителі Західної Африки можуть заразитися від мавп, коли вони полювали на них і використовували м’ясо в їжі. Опинившись в організмі людини, вірус змінився (мутовано) і почав викликати стан імунодефіциту у людей. Це сталося близько 1930 -х; Лише через п’ятдесят років у Сполучених Штатах перші випадки незвичного розвитку деяких інфекційних та ракових захворювань відзначаються в США. Усі вони виступили на тлі сильного виснаження імунної системи і призвели до смерті хворих. Незабаром вчені Люк Монтане (Франція) та Роберт Галло (США) виявили вірус, який змушує людину імунодефіцит у людини. Пізніше цей вірус почав називатися вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).
У 1987 році перший випадок ВІЛ -інфекції був розкритий громадянином СРСР, який був заражений під час іноземної відрядження. У Республіках СРСР почали створюватися спеціальні медичні установи – центри запобігання та боротьби зі СНІДом. У 1988 році в столиці Калмекії Еліста в першому випадку масової інфекції ВІЛ-інфекції дітей внаслідок медичної недбалості (нестерильні шприци) трапився в столиці.
У 90 -х роках та на початку 2000 -х років в Росії, Україні, Білорусі, Казахстані та інших країнах СНД, епідемія ВІЛ швидко поширилася на тлі різко збільшення ін’єкційних препаратів. Сьогодні ВІЛ все частіше заражається в статевому акті.
Як захистити дитину?
- Під час вагітності майбутня мати повинна бути обстеженням на ВІЛ. Своєчасне розпочане лікування дозволяє ВІЛ-позитивній жінці народити здорову дитину майже в 99 випадках із 100.
- Щоб відкинути стереотипи "Моя дитина не схожа на", "це не станеться з моєю дитиною". До 15 років, до 45% хлопців та до 27% дівчат, які проживають у країнах СНД, вже займалися сексом. Підтримуйте відкриття та довірливі стосунки з дитиною, дружити з ним/. Подолати збентеження та розмовляйте з підлітком про любов та сексуальні стосунки та про те, як захистити себе та того, кого ви любите від ВІЛ, інші інфекції, що передаються статевим шляхом, а не до сексуального "дебюту".
- Поясніть необхідність підлітка необхідність вивчити ВІЛ у наступних ситуаціях: якщо був сексуальний контакт без презерватива, якщо я спробував ін’єкційні препарати, якщо є сумніви щодо стерильності інструментів про пірсингу, манікюрних запасів та медичних інструментів, які він використовував. До.До.
– Доктор медичних наук, головний лікар лікарні республіканської клінічної дитячої інфекційних захворювань в Уст-Ізорі, на території якої є науковий та практичний центр профілактики та лікування ВІЛ-інфекції у вагітних та дітей.
Не вмирайте більше від СНІДу?
Для підтримки нормального функціонування імунної системи людям з ВІЛ призначають спеціальні препарати – антиретровірусні (ARV) препарати, що пригнічують відтворення вірусу в організмі. І іноді достатньо приймати одну планшет раз на день, а не для багатьох таблеток тричі на день, як і раніше.
Своєчасне початок терапії ARV дозволяє нам значною мірою відновити імунітет і значно уповільнити розвиток ВІЛ-інфекції, тим самим продовжуючи повноцінне життя людини.
Але, на жаль, люди продовжують вмирати від СНІДу не тільки тоді, коли вони не можуть повного лікування, але і коли вони починають занадто пізно, вони не дотримуються режиму лікування, переривання лікування або відмовляються від нього, вважаючи твердження, що вони не ВІЛ, а самі противірусні препарати спричиняють СНІД.
Довіряючи таким твердженням так званим ВІЛ-дисидентам, які заперечують науково встановлену природу цієї хвороби, люди можуть загрожувати не лише своїм життям, а й життям своїх (майбутніх) дітей.
Зупиніть передачу вірусу!
Очевидно, що повністю зупинити поширення вірусу – це майже недосяжна мета: виключити всі аварії та помилки просто неможливо. Але докорінно зменшити кількість нових випадків, щоб знизити швидкість розподілу вірусу вже зараз може.
Головне в цьому випадку – повідомити про маршрути інфекції передачі та про те, як ви можете захистити себе. Багато хто, знаючи дуже добре про існування ВІЛ, не усвідомлюють, що ризику є не лише споживачі наркотиків, які використовують нетерільні шприци, а не лише ті, хто вступає в багато незахищених сексуальних контактів з різними партнерами. Людина, яка стала джерелом вірусу, може не знати про його стан або свідомо приховує цю інформацію: в останньому випадку його дії є злочином. Для зараження, достатньо "один раз", і він може служити з будь -якою, навіть досить процвітаючою людиною, якщо він (а) в часі не подолає легковажне ставлення до власної безпеки: "Я впевнений, що це не станеться зі мною".
Немає медичної вакцини з ВІЛ. Але освіта та освіта дають знання, формують життєві ставлення, цінності та навички безпечної та відповідальної поведінки, які можуть захистити від вірусу. У країнах, де в школах були введені високоякісні та інтегровані програми сексуального навчання, підлітки, як правило, пізніше починають займатися сексом і частіше використовують захисне обладнання. А це означає, що ризик зараження в них значно нижчий.
Основне завдання – боротися з дискримінацією
Тридцять років тому, коли ВІЛ тільки почав вчитися, і люди вмирали від СНІДу, образ страшного захворювання, що стосується лише маргіналів, увійшли до масової свідомості. Страх людей заражатися «непристойним» та невиліковним вірусом, і їх недостатньо знання про його природу виявилися для тих.
Часто люди, які живуть з ВІЛ, відмовляються приймати роботу, якщо їх діагноз відзначається в медичних документах, або втрачає роботу, коли працівники дізнаються про свій статус. Багато хто, побоюючись дискримінації, уникайте контактів з клінік та лікарень, хоча очевидно, що регулярне медичне спостереження за ними є особливо важливим. Порушення конфіденційності стає причиною того, що діти змушені залишати школи та дитячі садки.
Незважаючи на те, що всі способи перенесення вірусу добре вивчаються, постійно "активісти" наполягають на ізоляції ВІЛ-позитивних дітей та дорослих.
Таке ставлення до суспільства посилює так звану «самоамізацію» людей, які живуть з ВІЛ. Вони свідомо обмежують свої соціальні зв’язки, вирішують не вступати у стосунки чи шлюб, не мати дітей через наявність ВІЛ-позитивного статусу. ВІЛ-позитивна жінка каже: "Люди, які живуть з ВІЛ, дуже часто мають високий рівень внутрішньої стигми: ми вважаємо, що ми не можемо займатися сексом, ви не можете мати дітей". І це, незважаючи на те, що сучасні препарати дозволяють придушити рівень вірусу крові до невизначеного рівня, тому ВІЛ-позитивна людина може бути безпечним сексуальним партнером і мати здорові діти!
Навіть знаючи, що будь-які щоденні контакти з ВІЛ-позитивними людьми (розмова, рукостискання, спільна їжа, загальний басейн) абсолютно безпечні, багато хто продовжує відчувати страх і ворожість. Подолання забобонів – це дуже довгий і важкий процес, і особистий приклад відомих людей може допомогти тут. У середині 80-х вони боялися торкнутися ВІЛ-інфікованої дитини. Ситуація різко змінилася завдяки принцесі Діани. Під час візиту до лікарні в Гарлемі вона поговорила з покинутими дітьми, які мали ВІЛ та СНІД: обіймали їх, взяли їх на руки. Фотографії леді Ді з маленькими пацієнтами були опубліковані в десятках газет. Після цього всі діти демонтували в сім’ї.
На щастя, ставлення до ВІЛ-позитивних дітей поступово змінюється. Ті, хто був покинутий, почали приймати частіше, ніж раніше: зрештою, вони відрізняються від інших дітей лише тим, що вони повинні приймати ліки, які виплачують держава раз на день.
Нам усім потрібно зробити ще один крок: досягти того факту, що ВІЛ-позитивні люди перестали боятися інших і соромно за себе. Так, вони, як і будь -який хронічний пацієнт, повинні будуть контролювати свій стан все життя, але це життя може бути довгим і щасливим.